Zusammenfassung

Die Überraschung des letzten Koalitionsvertrages war der Pflexit - die Ausgliederung der Pflegepersonalkosten aus den DRG-Fallpauschalen. Sie war der Spontanbeschluss einer Nacht und erfolgte ohne konzeptionelle Vorarbeiten. Kein Gesundheitsökonom hatte sie gefordert, in keinem Wahlprogramm war sie zu finden. Der Pflexit war ein Fehler. Einen solchen Fehler enthält der Vertrag der Ampel Koalitionäre im Krankenhausbereich nicht. Die DRG- Vergütung wird nicht grundsätzlich zur Disposition gestellt, sondern sinnvollerweise durch eine Vorhaltekomponente ergänzt. Das hat viel mit der kollektiven Pandemieerfahrung zu tun. Ansonsten versuchen die Koalitionäre den Reformstau abzuarbeiten - bei ambulanten Krankenhausleistungen, beim Rettungswesen und in Ansätzen sogar bei der Krankenhausstruktur

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