Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement , Thieme Verlag Heft 4-2009, Jahrgang 14) ISSN 1432-2625 Seite(n) 191 bis 199 DOI: 10.1055/s-0028-1109051 CareLit-Dokument-Nr: 320705 |
|
Zusammenfassung Zielsetzung: Mit Hilfe dieses Forschungsprojektes sollte die Eignung des standardisierten Neurodermitisschulungskonzeptes zur Steigerung der Effizienz der Vorsorge und der Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit atopischem Ekzem überprüft werden. Methode: Das Projekt wurde als randomisierte, klinisch kontrollierte, nationale, prospektive Multicenterstudie durchgeführt. Ergebnisse: Die Ergebnisse der Kosten-Nutzen-Anlayse sind nur sehr begrenzt aussagefähig. Die Ergebnisse der Kosten-Wirksamkeits-Studie zeigen hingegen auf, dass durch die Schulungen sowohl im Zeit- als auch im Gruppenvergleich positive Ergebnisse erzielt werden konnten. Schlussfolgerung: Schulungen für Kinder und Jugendliche mit atopischem Ekzem erzielen positive Effekte. Studien müssen jedoch, wenn sie repräsentative Ergebnisse erzielen sollen, eine längere Laufzeit ( mindestens drei Jahre ) haben. Abstract Objectives:In this research project the feasibility of a standardised concept for neurodermatitis training courses is evaluated. Criteria are efficiency gains in prevention and provision effects for children and adolescents suffering from neurodermatitis. Methods:The project was based on a randomised, clinically controlled, national, prospective multi-centre study. Results:The results of the cost-benefit analysis are only marginally meaningful. However, the results of the cost-effectiveness analysis show that the training courses have positive effects with respect to different time and group constellations. Conclusion:Training courses for children and adolescents suffering from neurodermatitis had a positive effect in this study. Further studies are needed to collect the data necessary for making representative statements about the training effect. These studies need to be designed as long-term studies (at least three-year duration). Schlüsselwörter Standardisierte Patientenschulungsprogramme - Neurodermitis (Atopisches Ekzem) - Kosten-Nutzen-Analyse - Kosten-Wirksamkeits-Analyse - Multicenterprojekt Key words neurodermatitis - cost-benefit analysis - cost-effectiveness analysis - multi-center project 1 GADIS ist die Kurzfassung für German Atopic Dermatitis Intervention Study. 18 Initiiert und gefördert vom Bundesministerium für Gesundheit und Soziales sowie durch die Spitzenverbände der Krankenkassen Projektnummer: 01GL0010 Literatur 1 Arnold M. Zur Wirtschaftlichkeit im Krankenhaus. Krankenhaus Umschau. 1991; 8 607 ff Google Scholar 2 Abeck D, Ring J. Realistische Behandlungsziele und Therapiekonzept. Abeck D, Ring J Atopisches Ekzem im Kindesalter. Neurodermitits. Das zeitgemäße Management Darmstadt; Steinkopff 2002: 1 ff Google Scholar 3 Bartling H, Luzius F. Grundzüge der Volkswirtschaftslehre. München; Vahlen 1996 Google Scholar 4 Bessai B. Die Begriffe Wirtschaften und Wirtschaftlichkeit in den für das Krankenhaus relevanten Rechtsgrundlagen, Teil 1. Krankenhaus Umschau. 1989; 11 353-362 Google Scholar 5 Biefang S. Evaluations-Forschung. Medizin Mensch Gesellschaft 5 1980 5: 17 ff Google Scholar 6 Anlagen zum Abschlussbericht des Modellvorhabens zur besseren Vorsorge und Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit atopischem Akzem (Neurodermitis). Bundesministerium für Gesundheit und Soziales Berlin, Bonn; Bundesministerium für Gesundheit und Soziales 2003: 1 ff Google Scholar 7 Clausen K, Ciesla R, Köhnlein B. et al . Methodik und Didaktik der Neurodermitisschulung. Prävention und Rehabilitation. 1998; 4 198-202 Google Scholar 8 Deutscher Neurodermitikerbund e.V . Epidemiologie. , www. bnb-ev.de, Stand:10.5.2002 Google Scholar 9 Diepgen T L, Sauerbrei W, Fartasch M. Developmenet and validation of diagnostic scores for atopic dermantitis incorporating criteria of data quality and practical usefulness. J Clin Epidemiology. 1996; 49 1031-1038 Google Scholar 10 Diederichs C J. Wirtschaftlichkeitsberechnungen Nutzen/Kosten-Untersuchungen. Sindelfingen; DVP-Verlag 1985 Band 1 Google Scholar 11 Kostenwirksamkeitsanalysen im Gesundheitswesen. Der Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung Forschungsbericht Nr. 98 Bonn; Selbstverlag 1984: 1 ff Google Scholar 12 European Task Force on Atopic . Severity scoring of atopic dermatitis – The SCORAD index. Dermatology. 1993; 186 23-31 Google Scholar 13 Fartasch M, Abeck D, Werfel T. Aktueller Stand des interdisziplinären Modellprojektes „Neurodermitis-Schulung für Kinder und Jugendliche”. Der Hautarzt. 2000; 51 299 ff Google Scholar 14 Fischbach R. Volkswirtschaftslehre. München; Oldenburg Verlag 1992: 1 ff Google Scholar 15 Gieler U. Neurodermitis – was nun ?. Ein Ratgeber für Eltern Weiterstadt; Röhm-Pharma 1992: 1 ff Google Scholar 16 Gieler U, Stangier U, Brähler E. Hautkrankheiten in psychologischer Sicht. Reihe: Jahrbuch für Medizinische Psychologie, Band 9, Hogrefe. 1993; 1 ff Google Scholar 17 Gieler U, Homann M, Niemeyer V. et al . Cost evaluation in atopic eczema. Journal of Dermatological Treatment. 10 (Suppl 1) 15-20 Google Scholar 18 Hanusch H. Nutzen-Kosten-Analyse. München; Springer Verlag 1987: 1 ff Google Scholar 19 Hanusch H, Kuhn T. Einführung in die Volkswirtschaftslehre. Berlin, Heidelberg; Springer Verlag 1991: 1 ff Google Scholar 20 Betriebswirtschaft und Management im Krankenhaus. Haubrock M, Schär W Bern; Huber 2002: 1 ff Google Scholar 21 Haubrock M. Fragebogen zur Erfassung der Kosten, Nutzen und Wirksamkeiten der Neurodermitis-Schulungen. unveröffentlichtes Manuskript Osnabrück; 2000: 1-20 Google Scholar 22 Hautklinik Erlangen . Informationssystem DermIS. , www.dermis.net, Stand: 26.4.2002 Google Scholar 23 Hofmann J. Erweiterte Nutzen-Kosten-Analyse. Göttingen; 1981: 1 ff Google Scholar 24 Kriedel T. Effizienzanalysen von Gesundheitsprojekten. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 1980: 1 ff Google Scholar 25 Kupfer J, Abeck D, Fartasch M. et al . Evaluation von Schulungsprogrammen für Kinder und Jugendliche mit Neurodermitis. Prävention und Rehabilitation. 1998; 4 203-207 Google Scholar 26 Kupfer J. et al . Developmenet of Questionaires on Coping with Diesease and Itching Cognitions for Children and Adolescents with Atopic Eczema. Dermatol Psychosom. 2003; 4 79-85 Google Scholar 27 Lob-Corzilius T, Böer S, Scheewe S. et al . The Skin Detective Questionnaire; A Survey Tool for Self-Assemennt of Patients with Atopic Dermatitis, First Results of Its Application. Dermatol Psychosom. 2004; 5 141-146 Google Scholar 28 May H. Wirtschaftsbürger-Taschenbuch. München, Wien; Oldenbourg Verlag 1997: 1 ff Google Scholar 29 Mildner R. Evaluation im Gesundheitswesen. Bad Homburg; Selbstverlag 1984: 1 ff Google Scholar 30 Ravens-Sieberer U. Der Kindl-R Fragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen. Schumacher J, Klaiberg A, Brähler E Diagnostische Verfahren zu Lebensqualität und Wohlbefinden Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 2003: 184-188 Google Scholar 31 Reip H. Volkswirtschaftslehre in Problemen. Bad Homburg; Winkler Verlag 1992: 1 ff Google Scholar 32 Ring J. Expertise zur Problematik der gesundheitlichen Versorgung und Vorsorge bei Kindern mit atopischem Ekzem (Neurodermitis). Bonn; BMGS 1996: 1 ff Google Scholar 33 v Rosenstiel L. Grundlagen der Organisationspsychologie. Stuttgart; Schäfer-Poeschel Verlag 1992 3. Auflage: 1 ff Google Scholar 34 Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen .Herausforderungen und Perspektiven der Gesundheitsversorgung. Jahresgutachten 1990 Baden-Baden; Nomos Verlag 1990: 1 ff Google Scholar 35 Schäfer T. Häufigkeitsverteilung. Abeck D, Ring J Atopisches Ekzem im Kindesalter. Neurodermitis. Das zeitgemäße Management Darmstadt; Steinkopff 2002: 23-32 Google Scholar 36 Scheewe S. Standards der Neurodermitisschulung im Kindes – und Jugendalter. Kinder- und Jugendarzt. 2000; 3 223-228 Google Scholar 37 Scheewe S, Warschburger P, Clausen K. et al .Neurodermitis Verhaltenstrainings für Kinder, Jugendliche und ihre Eltern. München; Urban & Vogel Quintessenz 1997: 1 ff Google Scholar 38 Scholtz W, Haubrock M, Lob-Corzilius T. et al . Kostennutzenuntersuchung bei ambulanten Schulungsmaßnahmen für asthmakranke Kinder und ihre Familien. Pneumologie. 1996; 50 537-543 Google Scholar 39 v d Schulenburg J M, Greiner W. „Hannover Guidelines” für die ökonomische Evaluation von Gesundheitsgütern und -dienstleistungen. Pharmind Gesundheitswesen. 1995; 4 1 ff Google Scholar 40 Staab D. Eltern- und Patientenschulung für Falilien mit asthma- und neurodermitiskranken Kindern. Kinder- und Jugendmedizin. 2002; 2 60-64 Google Scholar 41 Staab D, v Rueden U, Kehrt R. et al . Evaluation of a parental training program for the management of choldhood atopic dermatitis. Päd Allergy Immunol. 2002; 13 (2) 84-90 Google Scholar 42 Staab D, v Rueden U, Kehrdt R. et al . The Impact of Childhood Atopic dermatits on Quality of Life of the Family. Dermatol Psychosom. 2000; 1 173-178 Google Scholar 43 Staab D, Diepgen T, Fartasch M. et al . Age related, structured educational programmes for the management of atopic dermatitis in children and adolescebts: multicentre, randomised controlled trial. 2006; 1-6 , www. Bmj-com, Stand: 10.05.06 Google Scholar 44 Stangier U, Gieler U. Fragebogen zur Bewältigung von Hautkrankheiten. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 1996: 1 ff Google Scholar 45 Szczepanski R, Schon M, Lob-Corzilius. et al .Neurodermitis: Das juckt uns nicht. Stuttgart; Trias 2001: 1 ff Google Scholar 46 Szczepanski R, Schon M. Familienmedizinische Behandlung der atopischen Dermatitis. Petermann F, Warschburger P Neurodermitis Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 1999: 354-372 Google Scholar 47 Szczepanski R, Volmer T, Runge C. Asthma, Schulung und Gesundheitsökonomie. Gerber A, Lauterbach KW Gesundheitsökonomie und Pädiatrie Stuttgart, New York; Schattauer 2006: 220-228 Google Scholar 48 Szczepanski R, Diepgen T, Brockow K. et al . Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung – Arbeitsgruppe Medizinische Inhalte. Prävention und Rehabilitation. 1998; 4 188-193 Google Scholar 49 Szucs T D. Sozioökonomische Aspekte der Neurodermitis in Deutschland. Riedl-Seifert R-J Expert Report zu Bufexamac München, Bern, Wien, New York; Zuckerschwerdt 1995: 52 ff Google Scholar 50 Arbeitsgemeinschaft Neurodermitis Schulung (AGNES) .Unveröffentlichte Anlage zur Antragstellung des Modellvorhabens im Rahmen der besseren Vorsorge und Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit atopischem Ekzem. Osnabrück; 1996: 1 ff Google Scholar 51 Volmer T. Wirtschaftlichkeitsüberlegungen bei Patientenschulungen. Pneumonologie. 1997; 51 852 ff Google Scholar 52 Rueden von U. Lebensqualität der Eltern. unveröffentlichtes Manuskript Berlin; 1998 Google Scholar 53 Warschburger P. Chronisch kranke Kinder und Jugendliche, Psychosoziale Belastungen und Bewältigungsanforderungen. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 1999: 1 ff Google Scholar 54 Warschburger P, Schmid-Ott G, Schon M. et al . Psychologische Inhalte der Neurodermitisschulung für Kinder und Jugendliche. Prävention und Rehabilitation. 1998; 10 194-197 Google Scholar 55 Weinmann S, Kamtsiuris P, Henke K D. et al . The costs of atopy and asthma in children: Assessment of direct costs and c Allergy an Immunology, their determinants in a birth cohort. Pediatr Allergy Immunol. 2003; 714 (1) 18-26 Google Scholar 56 Wenniger K, Kehrdt R, Rüden von U. et al . Structured parent education in the management of childhood atopic dermatitis: The Berlin model. Patient Education and Counseling. 2000; 40 253-261 Google Scholar 1 GADIS ist die Kurzfassung für German Atopic Dermatitis Intervention Study. 2 Inzidenz = Epidemiologisches Maß für die Zahl neuer Krankheitsfälle in einer Population innerhalb einer vorgegebenen Zeitspanne. 3 Prävalenz = Epidemiologisches Maß für die Zahl betroffener Patienten mit einer bestimmten Krankheit zu einem bestimmten Zeitpunkt oder Zeitraum. 4 Vgl. Ebenda. 5 Vgl. Ebenda. 6 Vgl. Ebenda, S. 300. 7 Vgl. Ebenda, S. 266 8 Vgl. Ebenda. 9 Vgl. Ebenda. 15 Vgl. Ebenda, S. 223. 16 Ebenda, S. 224. 17 Ebenda, S. 227. 18 Initiiert und gefördert vom Bundesministerium für Gesundheit und Soziales sowie durch die Spitzenverbände der Krankenkassen Projektnummer: 01GL0010 Prof. Dr. Manfred Haubrock Fachhochschule Osnabrück, Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften, Profil Gesundheit Postfach 19 40 49009 Osnabrück Email: haubrock@wi.fh-osnabrueck.de
{{detailinfo.data.api.data.document[0].apa}}
{{detailinfo.data.api.data.document[0].vancouver}}
{{detailinfo.data.api.data.document[0].harvard}}