Zusammenfassung Zahlreiche biologische und physiologi- sche Prozesse, wie die Induktion einer Inflammation, nehmen perioperativ Ein- fluss auf die Homöostase der Patientinnen und Patienten, sodass die Immunfunk- tion beeinträchtigt ist und das postope- rative Infektionsrisiko steigt. Neben den klassischen pharmakologischen Effekten der Regionalanästhesie, wie Analgesie und Sympathikolyse, existieren weitere, immunologisch potenziell bedeutsame Wirkungen der Regionalanästhesie und der eingesetzten Lokalanästhetika auf die Immunfunktion. Zahlreiche positive experimentelle Belege existieren für eine bessere Immunkompetenz durch eine perioperative Regionalanästhesie. Die Effekte auf klinisch relevante Endpunkte sind nach wie vor unklar, was vor allem auf den Mangel an klinischen Daten aus randomisierten kontrollierten Studien zurückzuführen ist. Die aktuellen klini- schen Untersuchungen geben zwar Hin- weise, sind aber nicht evidenzbasiert, um die spezifischen immunologischen Wirkungen der Regionalanästhesie peri- operativ zu klären und patienten- und krankheitsspezifische Strategien zur Op- timierung der kurz- und langfristigen chirurgischen Ergebnisse zu entwickeln.
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