Zusammenfassung

     Was ist zu diesem Thema bereits bekannt? Das diabetische Fußsyndrom ist eine häufige Komplikation des Diabetes mellitus mit einer hohen Morbidität und Mortalität. Erst seit 2019 gibt es offizielle Bewegungsempfehlungen zur Prävention des diabetischen Fußsyndroms, zuvor gab es nur die Empfehlung, den Fuß durch Einlagen oder Spezialschuhe zu entlasten. Die Studienlage zur Bewegungstherapie bei einem akuten diabetischen Fußsyndrom ist heterogen, und Empfehlungen basieren derzeit nur auf ExpertInnenempfehlungen. Welche neuen Erkenntnisse bringt der Artikel? Dieser Übersichtsartikel gibt neben Empfehlungen zur individuellen Risikoeinschätzung einen Überblick über den aktuellen Forschungsstand bezüglich der Bewegungstherapie im Hinblick auf das diabetische Fußsyndrom. Anhand der vorhandenen Evidenz werden sporttherapeutische Empfehlungen für die Trainingsplanung der sportmotorischen Fähigkeiten Ausdauer, Kraft, Koordination, Beweglichkeit und Körperwahrnehmung gegeben. 31 July 2024 © 2024. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Literatur 1 Seidel-Jacobs E, Tönnies T, Rathmann W. Epidemiologie des Diabetes in Deutschland. Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2024, Herausgeber: Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) und diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe. PubMedGoogle Scholar 2 Tschöpe D, Ringelstein EB, Motz W. Diabetes mellitus – Herzerkrankungen – Schlaganfall. Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2024, Herausgeber: Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) und diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe. PubMedGoogle Scholar 3 Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale Versorgungsleitlinie Typ-2-Diabetes – Langfassung. Version 3.0. 2023. 10.6101/AZQ/000503 PubMed 4 Tuncer O, Du Y, Baumert J, Reitzle L. et al. Update zur Nationalen Diabetes-Surveillance. Diabetologie 19: 561-570 2023; DOI: 10.1007/s11428-023-01069-6. CrossrefPubMedGoogle Scholar 5 Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med 2017; Jun 15 376: 2367-2375 DOI: 10.1056/NEJMra1615439.. PMID: 28614678 CrossrefPubMedGoogle Scholar 6 Francia P, Anichini R, Seghieri G. et al. History, Prevalence and Assessment of Limited Joint Mobility, from Stiff Hand Syndrome to Diabetic Foot Ulcer Prevention: A Narrative Review of the Literature. Curr Diabetes Rev. 2018; 14: 411-426 DOI: 10.2174/1573399813666170816142731.. PMID: 28814244 PMCID: PMC6343166 CrossrefPubMedGoogle Scholar 7 Bus SA, Sacco ICN, Monteiro-Soares M. et al. Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 2024; Mar 40: e3651 DOI: 10.1002/dmrr.3651.. Epub 2023 Jun 11 PMID: 37302121 CrossrefPubMedGoogle Scholar 8 Umpierre D, Ribeiro PA, Kramer CK. et al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2011; May 4 305: 1790-1799 DOI: 10.1001/jama.2011.576.. PMID: 21540423 CrossrefPubMedGoogle Scholar 9 Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA. et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019; Sep 10 140: e596-e646 DOI: 10.1161/CIR.0000000000000678.. Epub 2019 Mar 17 Erratum in: Circulation. 2019 Sep 10;140(11): e649–e650. Erratum in: Circulation. 2020 Jan 28;141(4): e60. Erratum in: Circulation. 2020 Apr 21;141(16): e774. PMID: 30879355; PMCID: PMC7734661 CrossrefPubMedGoogle Scholar 10 ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR. et al. on behalf of the American Diabetes Association. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023; Jan 1 46: S68-S96 DOI: 10.2337/dc23-S005.. PMID: 36507648 PMCID: PMC9810478 CrossrefPubMedGoogle Scholar 11 Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH. et al. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022; Feb 1 54: 353-368 DOI: 10.1249/MSS.0000000000002800.. PMID: 35029593 PMCID: PMC8802999 CrossrefPubMedGoogle Scholar 12 Balletshofer B, Böckler D, Diener H. et al. Positionspapier zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) bei Menschen mit Diabetes mellitus. Gemeinsame Stellungnahme der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG), der Deutschen Gesellschaft für Angiologie (DGA), der Deutschen Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie (DeGIR) sowie der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin (DGG). Diabetologie 2022; 17: S354-S364 Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar 13 Sartor CD, Hasue RH, Cacciari LP. et al. Effects of strengthening, stretching and functional training on foot function in patients with diabetic neuropathy: results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 2014; Apr 27 15: 137 DOI: 10.1186/1471-2474-15-137. PMID: 24767584 PMCID: PMC4031603 CrossrefPubMedGoogle Scholar 14 Cerrahoglu L, Koşan U, Sirin TC. et al. Range of Motion and Plantar Pressure Evaluation for the Effects of Self-Care Foot Exercises on Diabetic Patients with and Without Neuropathy. J Am Podiatr Med Assoc 2016; May 106: 189-200 DOI: 10.7547/14-095.. PMID: 27269974 CrossrefPubMedGoogle Scholar 15 Iunes DH, Rocha CB, Borges NC. et al. Self-care associated with home exercises in patients with type 2 diabetes mellitus. PLoS One 2014; Dec 5 9: e114151 DOI: 10.1371/journal.pone.0114151. PMID: 25479542 PMCID: PMC4257588 CrossrefPubMedGoogle Scholar 16 Armstrong DG, Lavery LA, Holtz-Neiderer K. et al. Variability in activity may precede diabetic foot ulceration. Diabetes Care 2004; Aug 27: 1980-1984 DOI: 10.2337/diacare.27.8.1980.. PMID: 15277427 CrossrefPubMedGoogle Scholar 17 Mueller MJ, Tuttle LJ, Lemaster JW. et al. Weight-bearing versus nonweight-bearing exercise for persons with diabetes and peripheral neuropathy: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2013; May 94: 829-838 DOI: 10.1016/j.apmr.2012.12.015.. Epub 2012 Dec 28 PMID: 23276801 PMCID: PMC3637853 CrossrefPubMedGoogle Scholar 18 Otterman NM, van Schie CH, van der Schaaf M. et al. An exercise programme for patients with diabetic complications: a study on feasibility and preliminary effectiveness. Diabet Med 2011; Feb 28: 212-217 DOI: 10.1111/j.1464-5491.2010.03128.x.. PMID: 21219432 CrossrefPubMedGoogle Scholar 19 Gracia-Sánchez A, López-Pineda A, Lázaro-Martínez JL. et al. Consensus-based recommendations on physical activity and exercise in patients with diabetes at risk of foot ulcerations: a Delphi study. Braz J Phys Ther. 2023; Mar-Apr 27: 100500 DOI: 10.1016/j.bjpt.2023.100500.. Epub 2023 Apr 6 PMID: 37079949 PMCID: PMC10201453 CrossrefPubMedGoogle Scholar

Vorschau