Zusammenfassung

      Enteroviren (EV) sind die häufigsten viralen Erreger, die das zentrale Nervensystem infizieren – vor allem bei Kindern unter 5 Jahren sind EV-Infektionen weit verbreitet. Respiratorische und gastrointestinale Krankheitsbilder verlaufen meist unkompliziert und selbstlimitierend. Perinatale Infektionen können jedoch lebensbedrohliche Organeinschränkungen hervorrufen und in Einzelfällen zu motorischen und kognitiven Entwicklungsverzögerungen führen. Kernaussagen Die Übertragung der Enteroviren erfolgt in der Regel fäkal-oral. Die meisten Infektionen verlaufen klinisch inapparent. Infektionen können jedoch zu vielfältigen klinischen Erkrankungen führen: Meningitis, Hand-Fuß-Mund-Erkrankung, Sepsis-ähnliche Erkrankungen, Poliomyelitis. Bis zur globalen Polioeradikation kann es auch in poliofreien Regionen zu importierten Fällen kommen. Derzeit stellt die Zirkulation Vakzine-abgeleiteter Polioviren eine Gefahr beim Erreichen des Eradikationsziels dar. Niedrige Polio-Impfquoten begünstigen die Zirkulation von Polioviren. Bei Auftreten poliokompatibler Symptome sollte eine EV-Diagnostik durchgeführt und ein Poliovirusausschluss angestrebt werden. Infektionen mit EV-D68 sind in der Regel mit respiratorischen Erkrankungen assoziiert, werden aber in den letzten Jahren auch bei schweren Erkrankungen (AFM) nachgewiesen. Nosokomiale Infektionen können insbesondere auf neonatologischen Stationen auftreten. Der Primärnachweis der Enteroviren basiert auf molekularen Methoden. Serologische Methoden sind für die Routinediagnostik der Non-Polio-Enteroviren nicht geeignet. Bei Patienten mit AFP/AFM und vorangegangener respiratorischer Symptomatik sollte zusätzlich zum Stuhl auch eine respiratorische Probe untersucht werden. Eine spezifische antivirale Therapie ist derzeit noch nicht verfügbar. Schlüsselwörter Enteroviren - Polioviren - Krankheitsbilder - Polioimpfstoffe - Polioeradikation 13 August 2024 © 2024. Thieme. All rights reserved. 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