Das Gesundheitswesen , Thieme Verlag Heft 8/9-2024, Jahrgang 86) ISSN 1439-4421 Seite(n) 587 bis 592 DOI: 10.1055/a-2250-1614 CareLit-Dokument-Nr: 320146 |
|
Zusammenfassung Der Fachkräftemangel in der vertragsärztlichen Versorgung betrifft zunehmend auch Medizinische Fachangestellte (MFA) in ärztlichen Praxen und MVZ. Ausbildung kann die damit verbundenen Probleme perspektivisch abfedern, aktuell bilden jedoch nur 42% der Praxen aus. Mit einer Erhebung in einer Stichprobe großer augenmedizinischer Zentren sollte eine anderweitig aufgestellte These, dass größere Praxen und MVZ überproportional ausbilden, überprüft werden. Außerdem wurde eine Wechselwirkung zwischen Trägerschaft (ärztlicher Eigenbesitz (äE); Fremdbesitz (F)) und dem Ausbildungsengagement evaluiert. In einer fragebogengestützten Vollerhebung (2022) von in einem Verbund organisierten großen augenmedizinischen Zentren unterschiedlicher Trägerschaft wurden die Ausbildungsquote nach Hauptbetriebsstätten (HBS), die Zahl der MFA-Auszubildenden (MFA-A) je HBS, Besetzungsprobleme und geplante Änderung im Ausbildungsengagement erhoben. Die Verteilungsmaße der quantitativen Daten wurden gesamt und getrennt nach Trägerschaft ausgewertet und auf Signifikanz geprüft. Die Ergebnisse wurden den Daten einer repräsentativen Erhebung (2020/2021) über alle Praxen und MVZ gegenübergestellt. Um den auf die Stichprobe entfallende Anteil an allen augenheilkundlichen MFA-A zu ermitteln, wurde in einer Hochrechnung deren Gesamtzahl ermittelt. Die Ausbildungsquote der insgesamt 100 HBS der 14 befragten Zentren (äE: 11,F: 3) der Stichprobe lag mit 82% (äE: 93%, F: 79%) über der repräsentativen Erhebung (41%). In der Stichprobe waren im Durchschnitt 5,9 MFA-A je HBS tätig (äE: 5,6, F: 7,1), in der Vergleichserhebung 1,5. 50% der Zentren der Stichprobe berichteten von Besetzungsproblemen, 25% wollten ihr Ausbildungsengagement ausweiten; die Vergleichswerte der repräsentativen Befragung lagen für beide Parameter bei 11%. Stratifiziert nach Trägerschaft wiesen weder Ausbildungsquote noch MFA-A je HBS signifikante Unterschiede auf. Laut Hochrechnung waren 2021 knapp 1.966 MFA-A in der Augenheilkunde tätig, davon entfielen 19,5% auf die Zentren der Studienpopulation. Von allen MFA-A der Stichprobe entfielen 71% auf die nach Anzahl HBS deutlich größeren Zentren in Fremdbesitz. Die Erhebung bestätigt für die Stichproben den positiven Zusammenhang von Größe von Praxen und MVZ und Ausbildungsengagement. Es bestehen keine signifikanten Unterschiede nach Trägerschaft. Abstract The shortage of specialists in SHI-accredited medical care is increasingly affecting medical assistants (MFA) in medical practices and Medical Care Center (MVZ). Training can mitigate the associated problems in the future, but currently only 42% of practices provide training. A survey of a sample of large ophthalmic centers was conducted to test the hypothesis that larger practices and MVZs provide disproportionate training. In addition, an interaction between ownership (physician-owned (äE); third-party owned (F)) and training engagement was evaluated. In a questionnaire-based complete survey (2022) of large ophthalmic centers of different ownerships organized in a network, the training rate by main operating site (HBS), the number of MFA trainees (MFA-A) per HBS, staffing problems and planned change in training commitment were collected. The distribution measures of the quantitative data were analyzed overall and separately by sponsoring organization and tested for significance.Results were compared to data from a representative survey (2020/2021) of all practices and MVZs. In order to determine the proportion of all ophthalmic MFA-A accounted for by the sample, their total number was determined in an extrapolation. The training rate of the total of 100 HBS of the 14 surveyed centers (11 äE, 3 F) of the sample was 82% (äE: 93%, F: 79%), which was higher than the representative survey (41%). In the sample, there were on average 5.9 MFA-A per HBS (äE: 5.6, F: 7.1), in the comparative survey 1.5. 50% of the centers in the sample reported staffing problems, 25% wanted to expand their training commitment; the comparative values of the representative survey were 11% for both parameters. Stratified by sponsorship, neither training rate nor MFA-A per HBS showed significant differences. According to projections, there were nearly 1,966 MFA-A working in ophthalmology in 2021, of which 19.5% were at centers in the study population. Of all the MFA-A in the sample, 71% were at the significantly larger centers by number of HBS owned by third-party. The survey confirms the positive correlation between the size of practices and MVZ and commitment to training. There are no significant differences according to the ownership of organization. Schlüsselwörter Medizinische Fachangestellte - Ausbildung - Fachkräftemangel - Trägerschaft - Praxisgröße Key words Medical assistant - training - shortage of specialists - ownership - practice size 02 April 2024 © 2024. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Literatur 1 Oettel J, Wolf R, Zschille M. et al. Personalsituation in Praxen der vertragsärztlichen und -psychotherapeutischen Versorgung. In, Zi-Papier. Berlin: Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland; 2021. https://www.zi.de/fileadmin/images/content/Publikationen/Zi-Paper_17-2021_Personalsituation.pdf Google Scholar 2 Bundesagentur für Arbeit. Berichte: Blickpunkt Arbeitsmarkt – Fachkräfteengpassanalyse 2021. In, Statistik/Arbeitsmarktberichterstattung. Nürnberg: Bundesagentur für Arbeit; 2022: https://statistik.arbeitsagentur.de/SiteGlobals/Forms/Suche/Einzelheftsuche_Formular.html?nn=27096&topic_f=fachkraefte-engpassanalyse PubMed 3 Spielberg P. Mangel an MFA bei Niedergelassenen: Rchtzeitig dem Schwund trotzen. Deutsches Ärzteblatt 2022; 119: A-540/B-444 PubMedGoogle Scholar 4 hil. Berliner Praxen suchen dringend medizinische Fachangestellte (03.05.2023). Im Internet: https://www.aerzteblatt.de/archiv/224251/Mangel-an-MFA-bei-Niedergelassenen-Rechtzeitig-dem-Schwund-trotzen PubMed 5 Augurzky B, Kolodziej I. Fachkräftebedarf im Gesundheits- und Sozialwesen 2030; Gutachten im Auftrag des Sachverständigenrates zur Begutachtung der gesamtwirtschaftlichen Entwicklung. In, Projektbericht. Essen: Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung; 2018. https://www.sachverstaendigenrat-wirtschaft.de/fileadmin/dateiablage/gutachten/jg201819/arbeitspapiere/Arbeitspapier_201806-202018.pdf Google Scholar 6 Statistisches Bundesamt. Berufsbildungsstatistik. In, EVAS-Nummer 21211. 22.08.2023 ed. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt; 2023. https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bildung-Forschung-Kultur/Berufliche-Bildung/Publikationen/Downloads-Berufliche-Bildung/statistischer-bericht-berufsbildungsstatistik-2110300227005.xlsx?__blob=publicationFile Google Scholar 7 Oettel J, Zschille M, Leibner M. Ausbildung von Medizinischen Fachangestellten (MFA) in Praxen und Einrichtungen der vertragsärztlichen Versorgung. In, Zi-Papier. Berlin: Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland; 2022. https://www.zi.de/fileadmin/images/content/Publikationen/Zi-Paper_23-2022_MFA_Ausbildung.pdf Google Scholar 8 Statistisches Bundesamt (destatis). Gesundheitspersonal: Deutschland, Jahre, Einrichtungen, Geschlecht, Berufe im Gesundheitswesen. In, 23621-0002. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt (destatis); 2022. https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Gesundheitspersonal/Tabellen/_tabellen-innen-gesundheitspersonal.html Google Scholar 9 Statistisches Bundesamt. Gesundheitspersonal: Deutschland, Jahre, Beschäftigungsverhältnis, Geschlecht, Altersgruppen, Einrichtungen. In, 23621-0005. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt; 2023. https://www-genesis.destatis.de/genesis/online?operation=table&code=23621-20005&bypass=true&levelindex=23620&levelid=1683884607156#abreadcrumb Google Scholar 10 Ladurner A, Walter U, Jochimsen B. Stand und Weiterentwicklung der gesetzlichen Regelungen zu medizinischen Versorgungszentren (MVZ). In: (Zi) ZfdkVidBD ed, Rechtsgutachten im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit Berlin; 2020 https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Ministerium/Berichte/Stand_und_Weiterentwicklung_der_gesetzlichen_Regelungen_zu_MVZ.pdf PubMed 11 Hahn U, Awe B, Koch J. et al. Intersektorale augenmedizinische Facharztzentren und Versorgung auf dem Land. Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement 2019; 24: 69-77 DOI: 10.1055/a-0590-7298. Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar 12 Kassenärztliche Bundesvereinigung. Statistische Informationen aus dem Bundesarztregister Bundesgebiet insgesamt, Stand: 31.12.2021. In, Statistische Informationen aus dem Bundesarztregister. Berlin: Kassenärztliche Bundesvereinigung; 2022. https://www.kbv.de/media/sp/2021-2012-2031_BAR_Statistik.pdf Google Scholar
{{detailinfo.data.api.data.document[0].apa}}
{{detailinfo.data.api.data.document[0].vancouver}}
{{detailinfo.data.api.data.document[0].harvard}}