" /> Hintergrund / Ziele / Forschungsfragen: In der heutigen Zeit sind Krankenhausmanager mit vielen Herausforderungen konfrontiert. Zum einen müssen sie den Rahmen zur Nutzung neuer technologischer Entwicklungen und Behandlungsmöglichkeiten schaffen, um sowohl den hoch qualifizierten Ärzten als auch den Ansprüchen der Patienten nachzukommen. Zum anderen müssen die vorhandenen Gelder kosteneffizient innerhalb einer veränderlichen Gesetzgebung eingesetzt werden. Die Folge der stetigen Veränderungen und damit der zunehmenden Komplexität im Krankenhaussektor ist, dass Manager oftmals nicht mehr in der Lage sind den Überblick zu behalten und einen Lösungsweg zwischen den internen und externen Ansprüchen zu finden. Die Machtstrukturen von Krankenhäusern in Australien sind traditionell bürokratisch geprägt und haben sich im Lauf des letzten Jahrhunderts nur marginal verändert. In der Literatur werden die Strukturen als unflexibel beschrieben, wobei die Umsetzung von Beschlüssen oftmals erst stattfindet, während der Beschluss schon wieder veraltet ist. Das Forschungsprojekt hat sich die Frage gestellt, inwiefern die heutigen Managementstrukturen den Ansprüchen komplexer Krankenhausstrukturen entsprechen. Ziel war es, die Perspektive von Managern zu beleuchten und deren Motivation und Umsetzungswillen zu strukturellen Veränderungen in den Strukturen zu erheben, um sowohl den Ablauf als auch die Qualität von Entscheidungen zu verbessern. Material und Methoden: Neben einer umfangreichen Literaturstudie wurde ein Fragebogen mit 68 Fragen an 70 Manager in einem Gesundheitsbezirk in Südqueensland verteilt (N=29). Ebenfalls wurden Experten befragt. Die Themen im Fragebogen beinhalteten sozial-demographische Variablen, Fragen zu den heutigen Managementstrukturen, der Arbeitssituation und der Motivation von Mitarbeitern, sowie Fragen zur Anpassung der Strukturen an die heutigen Ansprüche im Gesundheitswesen. Ergebnisse: Manager empfinden die heutigen Strukturen in australischen Krankenhäusern als traditionell bürokratisch. Langzeitplanung wurde von 75% aller Manager als Hauptaufgabe ihrer Arbeit gesehen. Trotzdem gaben 76% an, dass die Bedingungen unter denen sie arbeiten, unvorhersehbare Ereignisse beinhalten und eine zunehmende Komplexität zu Ineffizienz in der Entscheidungsfindung führt. Dieses führt vielfach zu Frustration, da die Manager auf Grund aller Einflüsse den Gesamtzusammenhang ihrer Entscheidungen verlieren. Als Konsequenz meinten 62% der befragten Manager, dass Komplexität und damit mehr Flexibilität als Faktor in die Strukturen von Krankenhäusern aufgenommen werden muss. Trotzdem halten die Manager daran fest, die Kontrolle zu behalten, um ihre Organisation sicher in die Zukunft zu führen. Diskussion / Schlussfolgerungen: Die Studie hat deutlich gemacht, dass Manager erkennen, dass die heutigen Machtstrukturen nicht mehr den Ansprüchen genügen. Gleichzeitig fürchten sie aber, bei Umstrukturierungen an Macht zu verlieren. Dieses Dilemma wird schwer zu lösen sein, denn nur die politischen Rahmenbedingungen und das Management selbst sind in der Lage Strukturen nachhaltig zu verändern und damit effizienter zu gestalten.
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