Was gehört in die Wunddokumentation?
Protz, K.; · Die Schwester Der Pfleger, Melsungen · 2017 · Heft 9 · S. 40 bis 44
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Die Wunddokumentation sollte auf gut verständUchen Bögen oder Eingabemasken durch Ankreuzen oder Anklicken auszufiillen sein. Sie kann auf Papier oder per EDV erfolgen. In Zeiten des raschen Datentransfers ist die EDV, insbesondere bei Patientenentlassungen und -Verlegungen, ein hüfreiches Organisationsmittel. Voraussetzung für die Datenübermittlung ist die Einverständniserklärung des Patienten. Der Transfer erfolgt ausschließlich über gesicherte Verbindungen. Um unnötigen Textwüsten vorzubeugen, gilt auf Freitextfelder zu verzichten. So wird unverständHchen und subjektiven Einschätzungen, wie „Wunde suppt“, „si…