CareLit Fachartikel

Abrechungstechnische Probleme

von Zastrow, C. · Deutsches Ärzteblatt · 2019 · Heft 27 · S. 1 bis 1

Dokument
367490
CareLit-ID
Jahr
2019
Publikation
PDF
nein
Metadaten
DOI
–
zitierfähig

Bibliografische Angaben

Zeitschrift
Deutsches Ärzteblatt
Autor:innen
von Zastrow, C.
Ausgabe
Heft 27 / 2019
Jahrgang 51
Seiten
1 bis 1
Erschienen: 2025-06-05 00:00:00
ISSN
0172-2107
DOI
–

Zusammenfassung

Der Artikel thematisiert die Abrechnung der Exom-Sequenzierung bei „globalen Entwicklungsstörungen“ über die EBM-Ziffer 11514 und stellt klar, dass diese Annahme falsch ist. Laut EBM-Präambel ist eine Abrechnung nur bei Verdacht auf seltene Erkrankungen mit einer Prävalenz von maximal fünf auf 10.000 möglich. Da die Prävalenz für „globale Entwicklungsstörungen“ bei 1 % (100 auf 10.000) liegt, ist eine humangenetische Abklärung nicht abgedeckt. Dies kann zu Enttäuschungen bei Eltern führen, die Leistungen beantragen, die nicht von den Krankenkassen übernommen werden. Zudem wird versäumt, auf

Schlagworte

Exom-Sequenzierung globale Entwicklungsstörung EBM-Ziffer 11514 Abrechnung seltene Erkrankung Prävalenz humangenetische Abklärung Krankenkassen Diagnostik Innovationsfonds Genetic Testing Genetic Disorders Developmental Disabilities Health Care Costs Health Policy Insurance Coverage