Gelbsucht bei Herzversagen

Zusammenfassung Anhand zweier Beispiele wird auf das Vorkommen von bisweilen schwerer Gelbsucht bei protrahiertem Herzversagen hingewiesen. Diese Form der Gelbsucht kann folglich als Icterus cardialis bezeichnet werden und zeigt neben dem Bild der Herzinsuffizienz Befunde massiver Leberzellnekrosen (Hyperbilirubinämie und oft disproportionale Erhöhung lebertypischer Enzyme im Serum). Pathophysiologisch sind häufig mehrere Störfaktoren miteinander verquickt: Hypoxie, Stauung, vermindertes Herzminutenvolumen, Cholestase, Hämolyse und Lungeninfarkte. Die Differentialdiagnose schließt andere Formen der Gelbsucht ein…