Das hyperosmolare nicht azidotische Koma bei Diabetes mellitus

Zusammenfassung Es wird über drei Fälle von hyperosmolarem, hyperglykämischem Koma berichtet, welches bei älteren Leuten mit mildem Diabetes mellitus beobachtet wurde. Das bisher kaum beachtete Syndrom ist durch Bewußtseinstrübung, Dehydration, Azotämie, Hyperglykämie und Hyperosmolarität charakterisiert. Die Symptome sind reversibel. Durch das Fehlen von Ketose und Acidose differenziert sich der Zustand eindeutig vom klassischen Coma diabeticum. Hinsichtlich der Pathophysiologie der Symptome, speziell der Bewußtseinstrübung, kommt der vorwiegend auf Hyperglykämie und Azotämie beruhenden Hyperosmolarität die grö…