Die granulomatöse Vaskulitis des ZNS als Komplikation des Herpes zoster ophthalmicus (HZO)

Zusammenfassung Bei einem 61jährigen Patienten mit arterieller Hypertonie trat ein Herpes zoster ophthalmicus (HZO) auf, weshalb eine Therapie mit Aciclovir erfolgte. 3 Wochen später kam es akut zu einer Aphasie, einer mittelschweren, beinbetonten Hemiparese links, einer schweren Beinparese rechts und einer leichten Bewußtseinsstörung. Unter Aciclovir und hochdosierten Kortikosteroiden war die rechtsseitige Hemiparese im weiteren Verlauf progredient. Im Serum und Liquor ergaben sich Zeichen einer akuten Varicella zoster-Virusinfektion mit autochthoner Antikörperproduktion (Index 2,7). Im CCT zeigten sich am 3. T…