Gelenk erhalten? Gelenk ersetzen?

Zusammenfassung 65 Patienten mit Hüftkopfnekrose (nichttraumatischer Genese) an 102 Gelenken wurden durchschnittlich 9.7 Jahre nach operativer Erstversorgung nachuntersucht: 1) 30 Gelenke nach intertrochanterer varisierender Umstellung (NU 11.6 J.). Resultate: 12 × klinisch nicht zufriedenstellend, 13 × röntgenologisch verschlechtert, nur 2 × Verbesserung der Beweglichkeit. 2) 35 Gelenke mit TEP versorgt (NU 9.1 J.): 77% nach 5 Jahren ausgelockert, 39 Nach-operationen an 23 Hüften, 9 × Gelenkausbau. 3) 5 Arthrodesen (NU 11.4 J.): 3/5 nicht primär knöchern konsolidiert. Die Befunde weisen auf eine über den Osteon…