Methotrexat und Infliximab in der Therapie von therapieresistenten Fisteln bei Morbus Crohn

Einleitung und Fragestellung: Fisteln gehören zu den typischen intestinalen Komplikationen des Morbus Crohn (MC). Sie heilen sehr selten spontan, sprechen auf eine konservative Therapie oft schlecht an und rezidivieren häufig auch nach chirurgischer Intervention. Eine relativ neue therapeutische Option besteht in der Gabe von Anti-TNFα-Antikörper, Infliximab. Darunter kommt es in ca. 50% der Fälle zu einem Fistelverschluss, der jedoch nur ca. 3 Monate andauert. Das Immunsuppressivum Methotrexat (MTX) hat sich in den letzten Jahren insbesondere in der Remissionserhaltung bei MC bewährt. Wir untersuchten daher ers…