Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie bei Gallenblasenstein-Perforation

Zusammenfassung Ein 78jähriger multimorbider Patient (rheumatoide Arthritis, Arteriosklerose, Herzrhythmusstörungen Grad Lown IVb) wurde wegen Hämatemesis stationär aufgenommen. Eine Gastroskopie ergab einen engen, deformierten Bulbus duodeni mit blutendem Ulcuskrater an der Hinterwand und einer Schleimhautvorwölbung von etwa 1 cm Durchmesser. Im weiteren Verlauf kam es zu einer zunehmenden Bulbusobstruktion mit rezidivierendem Erbrechen. Bei einer erneuten Gastroskopie 7 Tage später zeigte sich ein in den Bulbus duodeni perforierter, nicht-extrahierbarer, etwa 4 cm großer Gallenstein. Wegen der schwerwiegenden…