Granatsplitter als Ursache von Cholangitis und Ikterus

Zusammenfassung Bei einem 74jährigen Patienten kam es 45 Jahre nach einer Granatsplitterverletzung plötzlich zu kolikartigen Schmerzen im rechten Oberbauch mit Stuhlentfärbung, Ikterus und Fieber. Die Leukozytenzahl betrug 21 000/µl, der Bilirubinwert war auf 10,9 mg/dl erhöht. Die Sonographie ließ einen scharfen Schallschatten im distalen Ductus choledochus erkennen. Bei der endoskopischen retrograden Cholangiographie fand sich ein metalldichtes Konkrement, das als Ausgangspunkt einer Gallengangsteinbildung angesehen werden muß. Nach endoskopischer Sanierung des Gallenganges erholte sich der Patient rasch, so d…