Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion durch Alkoholentzug: Eine seltene Ursache der Hyponatriämie

Zusammenfassung Ein 52jähriger alkoholabhängiger Patient, der seit 2 Tagen keinen Alkohol mehr getrunken hatte, wurde in somnolentem Zustand stationär aufgenommen. Die Natriumkonzentration im Serum betrug 103 mmol/l. Bei ausgeglichenem Flüssigkeitshaushalt lenkten die Hyponatriämie, die verminderte Serumosmolarität (216 mosmol/l) und die auffallend hohe Urinosmolarität (373 mosmol/l) den Verdacht auf eine inadäquat hohe ADH-Sekretion. Er wurde durch den Flüssigkeitsbelastungstest bestätigt. Nach Ausschluß der bekannten Ursachen war die erhöhte ADH-Sekretion nur durch den Alkoholentzug zu erklären. Die gesteigert…