Disseminierte Histoplasmose nach Tropenaufenthalt bei bekannter Sarkoidose

Zusammenfassung Bei einem 40jährigen Patienten mit bekannter Sarkoidose Grad II, der nach einem Ecuador-Aufenthalt wegen des Verdachts auf eine Exazerbation der Sarkoidose mit Corticosteroiden und Azathioprin behandelt wurde, kam es zu Fieberschüben mit unilateraler Hilusvergrößerung. Die Untersuchung der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit und von Gewebeproben aus Lunge, Knochenmark und Milz ergab die Verdachtsdiagnose einer Infektion mit Histoplasma capsulatum. Klinisch auffällig waren Fieber bis 41 °C, ein pneumonisches Lungeninfiltrat mit ipsilateraler Hilusvergrößerung, eine ausgeprägte Hepatosplenomegalie…