Postoperative Bestimmung des Endotoxinverlaufs: Prognostischer und diagnostischer Wert auf der Intensivstation

Zusammenfassung Über 9 Monate wurden 197 Patienten, die mehr als 2 Tage postoperativ auf der Intensivstation überwacht werden mußten, prospektiv erfaßt. Bei ihnen wurde täglich Endotoxin im Plasma mit Hilfe des Limulus-Amöbozyten-Lysat-Tests bestimmt. Endotoxin-positive Patienten hatten eine statistisch signifikant höhere Rate an Peritonitiden, Nahtinsuffizienzen, Pneumonien und Sepsis. Die diagnostische Bedeutung des Tests ließ sich steigern, wenn Patienten nur dann als »septisch« bezeichnet wurden, wenn Endotoxin mehr als 2 Tage nachweisbar war. Unter diesen Umständen lag die Spezifität des Tests bei 80,6 % un…