Optimierung der Behandlung mit Levothyroxin: Dosisabhängigkeit von vorhandener Parenchymmasse, Alter, Körpergewicht und Nüchterneinnahme

Zusammenfassung Bei 310 Patienten mit verschiedenen Schilddrüsenstörungen wurde der Bedarf an Levothyroxin (LT4) ermittelt. Als Kriterium einer ausreichenden LT4-Dosierung wurde ein negativer TRH-Test gewertet, wobei Dosissteigerungen um 25 µg/d zuerst bei simultaner Nahrungsaufnahme und 8-10 Wochen später bei Nüchterneinnahme verglichen wurden. Es ließen sich signifikante Abhängigkeiten der Dosishöhe nachweisen. Auffällig war der niedrigere Bedarf an LT4 bei Struma nodosa als bei Struma diffusa (2,0 vs. 2,2 µg/kg · d), was auf mehr Masse autonomen Parenchyms in der Knotenstruma zurückzuführen sein dürfte. Der E…