„Fehlbelegungsprüfung” - Der Kriterienkatalog des Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) als Bewertungsgrundlage

Zusammenfassung. Aufgrund gesetzlicher Vorgaben besteht eine Verpflichtung für die Krankenhausträger, nur solche Patienten vollstationär zu behandeln, die dieser Behandlungsform bedürfen und für die Krankenkassen die Pflicht zur Überprüfung, auch als Grundlage für evtl. Sanktionierungen. Unter dem Stichwort „Fehlbelegungsprüfung” wurden seit einigen Jahren im Auftrag der Krankenkassen vom Medizinischen Dienst Prüfungen nach unterschiedlichen Kriterien durchgeführt, die zu erheblicher Kritik Anlass gaben. Mit dem Appropriateness Evaluation Protocol liegt ein Bewertungsverfahren nach internationalen Beurteilungskr…