Die retroperitoneale Perforation nach ERCP im sonographischen Bild. Stellenwert der Sonographie bei Diagnostik und Follow-up des Pneumoretroperitoneums

a) Eine retroperitoneale Perforation ist eine seltene Komplikation der ERCP mit Papillotomie (0,5%). Der Kontrastmittelaustritt während der Endoskopie lässt die Komplikation vermuten, gibt aber nicht in jedem Falle eine ausreichende Information zum Ausmaß. Bei massivem Gasaustritt zeigt die Röntgenübersicht ein klassisches Pnemoretroperitoneum. Die CT sichert die Diagnose. Auch die Sonographie lässt eine zuverlässige Diagnose zu. Das therapeutische Verhalten ist zunächst konservativ (Infusionstherapie, Antibiose, Analgetika). Nur im Falle ausgedehnter Abszedierung ist eine operative Therapie angezeigt (nur in 10…