Schluckprobleme bei invasiver Beatmung. Gefahren, Diagnostik, Therapie

Beatmung allein bedingt keine Schluckstörung. So die Erfahrung mit Kindern nach hoher Querschnittsläsion. Trotzdem ist unbestritten, dass Kanüle und Stoma die Schluckmotorik beeinträchtigen. Auch die nichtinvasive Beatmung wird verdächtigt, abhängig von der CPAP-Höhe Schlucklatenz und -frequenz negativ zu beeinflussen (1). Welche Risikofaktoren müssen an eine Aspirationsgefahr denken lassen? Bei erworbener Beatmungspflicht die Begleitverletzung (z.B. Hirnstamm) oder eine zugrunde liegende neuro-muskuläre Erkrankung. Bei kongenitaler Beatmungspflicht komplexe Zustände mit Störung der Hirnnerven, cranio-faziale Mi…