Gedeckte Perforation der Gallenblase oder infiltrierender Gallenblasentumor?

Problemstellung: 84-jähriger Patient in sehr schlechtem Allgemeinzustand mit hohem septischen Fieber und kurzzeitig diffusem Druck im Oberbauch wird in die Klinik eingewiesen. Im Rö.Thorax Bronchopneumonie bds. basal. In Blutkultur nach einigen Tagen Nachweis einer E.coli-Sepsis. Unter Antibiose und Infusion deutlicher Rückgang der Beschwerden. In der CT Verdacht auf in die Leber infiltrierendes Gallenblasenkarzinom. Methode: Neben klinischer Untersuchung und konventionellem Röntgen, CT des Abdomens und mehrfach B-Bild-Sonographie, zusätzlich THI, Farbduplex-und signalverstärkte Sonographie. Ergebnisse: Sonograp…