Articain versus Prilocain: Die Lösung der Toxizitätsfrage der Tumeszenzlokalanästhesie?

Fragestellung: Bei der Tumeszenzlokalanästhesie (TLA) werden zumeist hohe Lokalanästhetikadosen von in der Regel Prilocain eingesetzt. Die Diskussion um die verbleibende Toxizität ist derzeit noch nicht beendet. Das Lokalanästhetikum Articain zeichnet sich durch eine geringe Toxizität ähnlich dem Prilocain ohne die Gefahr einer Methämoglobinämie aus. Methodik: Bei 100 Patienten im Alter von 24 bis 84 Jahren (Median: 62 Jahre), die sich einer Varizenoperation in TLA unterzogen, wurden postoperativ Methämoglobin(MetHb)-, Serumarticain- und Articaincarbonsäurekonzentrationen gemessen. Die injizierten Mengen Articai…