Sequentielles chirurgisches Management bei Pyoderma gangraenosum – Was ist möglich?

Das Pyoderma gangraenosum (PG) ist eine chronisch schubweise verlaufende „Neutrophile Dermatose“, die durch nekrotisierende Papulopusteln und im Verlauf großflächige, extrem schmerzhafte Ulzerationen gekennzeichnet ist. Assoziationen zu entzündlichen Darm-, Gelenk- und hämatologischen Erkrankungen sind bekannt. Neben ggf. adäquater Therapie der Grunderkrankung und systemischer Immunsuppression ist oft eine langwierige Wundtherapie notwendig. Die Bedeutung aktiven chirurgischen Vorgehens mit Wunddebridement und plastischen Verfahren wird aufgrund des Progressionsrisikos (Pathergiephänomen) kontrovers diskutiert.…