70-jähriger Patient mit Polytrauma nach Verkehrsunfall: Synkope bei großem Tumor im rechten Vorhof

Zusammenfassung ANAMNESE: Ein 70-jähriger Mann verursachte ohne äußere Ursache einen Verkehrsunfall, bei dem er multiple Verletzungen erlitt. Wegen eines zunächst instabilen Thorax war eine Langzeitbeatmung erforderlich. Der Verlauf wurde durch rezidivierende Kreislaufdepressionen und eine ausgeprägte Rechtsherzinsuffizienz kompliziert. Eine Synkope als Auslöser des Unfalls war nicht auszuschließen. UNTERSUCHUNGEN: Es zeigten sich alle klinischen Kriterien der Rechtsherzinsuffizienz. Kreislaufstabilität bestand nur bei hohen zentralvenösen Druckwerten. Als Ursache fand sich in der Echokardiografie ein großes Myx…