Differentialdiagnose einer makrozytären, hyperchromen Anämie bei Alkoholabusus und gleichzeitiger Triamteren- und Cotrimoxazoltherapie

Zusammenfassung ANAMNESE UND KLINISCHER BEFUND: Eine 50-jährige Patientin klagte über zunehmende Schwäche. In der Nacht vor der Aufnahme kollabierte sie auf dem Weg zur Toilette. Haut und Schleimhäute waren blass, Infektionen oder eine erhöhte Blutungsneigung bestanden nicht. Ein chronischer Alkoholabusus war seit Jahren bekannt. Rezidivierende Unterschenkelödeme wurden mit Triamteren therapiert, wenige Wochen vor der Aufnahme wurde ein Harnwegsinfekt mit Cotrimoxazol behandelt. UNTERSUCHUNGSBEFUND: Neben einer Thrombo- (50 Gpt/l) und Leukozytopenie (1,51 109/l) bestand eine ausgeprägte hyperchrome, makrozytäre…