Encephalitis mit Mutismus und Bewegungsstörungen – akuter Verlauf einer Neuroborreliose (Falldarstellung)

Anamnese: 22-jährige Patientin stellte sich aufgrund eines seit 10 Tagen bestehenden grippalen Infektes mit Fieber, Kopfschmerzen und akut aufgetretenen Doppelbildern in der Notaufnahme vor. Befunde: Bei Aufnahme war sie voll orientiert mit bereits einlaufenden Depersonalisationserleben und depressiver Stimmung, im neurologischen Status Stauungspapille beidseits. Blickrichtungsnystagmus beidseits und hochfrequenter feinschlägiger Ruhetremor der Hände sowie ataktisches Gangbild. Am Folgetag zunehmende Fehlhandlungen und desorientiert. Am dritten Tag anhaltend mutistisch, neurologisch nun linksbetontes Pyramidenba…