raumatische Papillarmuskelkopf-Ruptur mit konsekutivem Prolaps des anterioren Trikuspidalklappen-Segels

Was sehen Sie? Der 35-jährige Patient erlitt durch einen Verkehrsunfall eine Commotio cerebri, ein stumpfes Thoraxtrauma, eine Humerusschaftfraktur rechts und Verbrennungen II.-III. Grades von 10% der Körperoberfläche. Bei der stationären Aufnahme fielen als Leitsymptome eine volumenrefraktäre Sinustachykardie (154/min) mit einem Rechtsschenkelblock und ein Troponin-I-Spiegel von 8,4 ng/ml auf. DAS TRANSöSOPHAGEALE NOTFALL-ECHOKARDIOGRAMM ZEIGT DIE RECHTSSEITIGEN HERZHöHLEN BEI 111°. ES FINDEN SICH ZWEI AUFFäLLIGE BEFUNDE. WELCHE SIND DAS? ERLAUBEN DIESE BEFUNDE EINE DIAGNOSE? WENN JA, WELCHE? SIND DIFFERENZIALD…