Schwere GI-Blutung bei chronischer Pankreatitis

Bei einem 44-jährigen Patienten mit alkoholtoxischer Leberzirrhose und portalvenösem Hypertonus wurde im Mai 2005 bei Ösophagusvarizenblutung eine Sklerosierungsbehandlung durchgeführt. Zwei Monate später stellte sich der Patient erneut mit akuter oberer GI-Blutung (Hämatemesis, Hb-Abfall) in der Notaufnahme des UK-SH vor. Gastroskopisch fanden sich residuelle Varizen I° ohne Blutungsstigmata, jedoch eine Sickerblutung in der pars descendens duodeni ohne erkennbare Schleimhautläsion. Ein Hämostaseversuch mit Suprarenin-Unterspritzung blieb erfolglos. Bei der erneuten Endoskopie mit einem Duodenoskop wurde dann e…