Primäre Neurosarkoidose schwer zu beweisen? Eine Fallvorstellung

Im Formenkreis der entzündlichen ZNS-Erkrankungen ist die korrekte Diagnosestellung die unverzichtbare Grundlage für eine spezifische Therapie. In unserem Fallbeispiel stellte sich eine 56-jährige Patientin klinisch mit einer subakut aufgetretenen spastischen Tetraparese, Sensibilitätsstörungen der Beine sowie einer Blasenentleerungsstörung vor. Etwa drei Wochen später traten eine bilaterale Opicusneuritis (demyelinisierende Läsion im VEP) sowie tonische Hirnstammanfälle hinzu. Kernspintomographisch zeigten sich multiple kleine Gadolinium-aufnehmende Herde im gesamten Myelon einschließlich der Medulla oblongata,…