Intraventrikuläre Lyse zur Behandlung intraventrikulärer Blutungen: Assoziation mit erhöhter Ventrikulitisinzidenz?

Hintergrund: Patienten mit externer Ventrikeldrainage (EVD) entwickeln (je nach Literaturangabe) in 3,5 bis 22% eine Ventrikulitis. Die retrospektive Analyse des Heidelberger Patientenkollektivs 1998–2008 ergab 17% (n=391). Die intraventrikuläre Lyse mit rekombinantem Gewebe Plasminogen Aktivator (rtPA) zur Behandlung intraventrikulärer Blutungen beschleunigt die Blutresorption und die Normalisierung der Liquorzirkulation. Eine Verbesserung des langfristigen klinischen Outcomes wurde bislang allerdings in keiner Studie gezeigt. Möglicherweise ist eine erhöhte Ventrikulitisinzidenz durch vermehrte EVD-Manipulatio…