Pulmonale Aktinomykose mit Thoraxwanddestruktion und Rundherden 5 Monate nach Operation und adjuvanter Chemotherapie eines NSCLC im Stadium Ib

Wir berichten über einen 66 jährigen Patienten, der sich 6 Wochen nach Abschluss einer komplikationslosen adjuvanten Chemotherapie bei kurativ operierten NSCLC im Stadium Ib in unserer Ambulanz vorstellte. Klinik und Verlauf: Er klagte über Nachtschweiss, Gewichtsverlust und Schmerzen in der Brustwand. Im CT-Thorax fanden sich links ventral im Mittelfeld Weichteilvermehrungen, die die vordere Thoraxwand und die Pleura miteinnahmen. Benachbarte Abschnitte des nach links verzogenen vorderen Mediastinums wurden infiltriert, desweiteren asymmetrische Vorbuckelung der Brustwand durch einen Tumor mit osteolytischer De…