Iatrogene Hyperchlorämie als Ursache einer protrahierten, scheinbar insulinresistenten Azidose bei Diabetes mellitus Erstmanifestation
S Amawi, K Adam, G Kellner, N Holzgartner, S Weitzel, H Vielhaber · Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie · 2008 · Heft 05
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Berichtet wird von einer protrahierten hyperchlorämischen Azidose, die sich unter Therapie einer diabetischen Ketoazidose bei Diabetes mellitus Erstmanifestation entwickelte. Einleitung: Die Azidose im Rahmen der diabetischen Entgleisung ist nach Ausgleich des Volumenmangels im Regelfall Ausdruck des persistierenden Insulindefizits. Entsprechend wird die Insulin-Zufuhr mit 0,1 IE/kgKG/h bis zum Ausgleich der Azidose fortgesetzt, ggf. unter Erhöhung der Glukose-Zufuhr. Kasuistik: 15-jähriger komatöser Patient mit schwerer diabetischer Ketoazidose (pH 6,893; BE -27,3mmol/l; HCO3 - 6,2mmol/l; Ketonkörper im Urin 16…
