Miliartuberkulose nach Infliximab-Therapie bei einem Patienten mit M. Crohn

Anamnese: Ein 34-jähriger Patient mit seit Jahren bekanntem Morbus Crohn wurde zur Abklärung eines seit Februar 2009 persistierenden trockenen Reizhustens ohne Auswurf, begleitet von intermittierenden hochfieberhaften Schüben bis 39°C im guten allgemeinen Zustand im Juli 2007 eingewiesen. Anfang des Jahres wurden im CT Thorax kleine intrathorakalen Lymphknoten sowie eine interstitielle Zeichnungsvermehrung nachgewiesen. Die letzten Schübe von M. Crohn wurden im letzen Jahr mit Infliximab (Remicade®) rezidivierend behandelt. Kein Gewichtsverlust, keine Gelenkschwellung, keine Inappetenz, allerdings deutlicher Nac…