Therapierefraktäres Kawasaki Syndrom bei einem 7 Wochen alten Säugling- Erfolgreiche Behandlung mit anti-TNF-α und Cyclosporin A

Hintergrund: Das Kawasaki Syndrom (KS) ist eine der häufigsten systemischen Vaskulitiden des Kindesalters mit einem hohem Risiko für Beteiligung der Koronararterien besonders bei Säuglingen. Vor allem diese Altersgruppe ist sowohl durch atypische Verläufe mit später Diagnose als auch durch fehlendes Ansprechen auf die Standardtherapie in ca. 20% der Fälle gefährdet. Kasusitik: Ein sieben Wochen alter männlicher Säugling entwickelte Fieber bis 40°C ohne Fokus, die Leukozyten lagen über 18000/µl das CRP über 12mg/dl. Im Verlauf von vier Tagen traten hinzu ein großer cervicaler Lymphknoten, ein flüchtiges Exanthem…