Botulinumneurotoxin-A (BoNT-A) Injektion in den oberen Ösophagussphinkter (OÖS) bei oropharyngealer Dysphagie durch Einschlusskörperchenmyositis (IBM) – ein Fallbericht

Hintergrund: IBM ist die häufigste erworbene Muskelerkrankung im Alter über 50 Jahren, Dysphagie gehört mit Schwäche des M. quadrizeps und der Fingerflexoren zu den Leitsymptomen. Ursache ist einerseits eine Dyskinesie des OÖS mit dem Ergebnis mangelnder Relaxation, andererseits eine durch Pharynxschwäche bedingte verminderte Propulsion. Die therapeutischen Optionen umfassen chirurgische Myotomie, Bougierung und in neuerer Zeit auch Chemodenervierung mit BoNT. Die Evidenz diesbezüglich ist aber – insbesondere hinsichtlich Dosierung – limitiert. Wir berichten über eine 73-jährige Patientin mit histologisch gesich…