Fingernekrose bei einem Patienten mit Atherosklerose – auch paraneoplastisch bedingt?

Zusammenfassung Anamnese und klinischer Befund: Ein 59-jähriger Patient in reduziertem Allgemeinzustand stellte sich mit einer trockenen Nekrose des Endgliedes des 3. Fingers (D III) der linken Hand in der Notaufnahme vor. Begleitend bestand eine Diarrhoe. Der 3. Finger links zeigte eine schwarze Verfärbung des Endgliedes und war deutlich kühler als die anderen Finger. Untersuchungen: Die akrale Lichtplethysmographie an den hierzu zugänglichen Fingern der linken Hand zeigte an D II und V stumme Kurven als Zeichen einer kritischen Ischämie, an D I und IV eine Poststenosekurve als Hinweis auf die noch nicht kritis…