Nutzen und Risiken der Darmkrebsprävention bei älteren Screeningteilnehmern – Erfahrungen aus dem deutschen Koloskopiescreening 2003 bis 2010

Hintergrund: Zur Darmkrebsprävention besteht seit 2002 ergänzend zum Okkulttest für die GKV-Bevölkerung ab dem 55. Lebensjahr das Angebot einer Früherkennungskoloskopie. Dem Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (ZI) liegen 3,8 Mio. standardisiert erhobene Koloskopiebefunde der Jahre 2003–2010 vor. Obwohl die Prävalenz des kolorektalen Karzinoms im Alter ansteigt, nimmt der relative Nutzenzuwachs eines Screenings mit zunehmendem Alter aufgrund weiterer Einflussfaktoren ab: die natürlich kürzere Lebenserwartung, höhere Sterblichkeit durch Komorbiditäten sowie ein höheres Komplikationsrisiko bei der U…