Diabetes mellitus mit Augenkomplikation richtig kodiert? Eine Analyse der ambulanten Abrechnungsdaten der AOK PLUS

Hintergrund: Das Klassifikationssystem des Morbi-RSA stellt höchste Ansprüche an die Kodierpraxis der Vertragsärzte, um eine valide Versichertenklassifikation und die damit einhergehende Verteilung von Beitragsgeldern sicher zu stellen. Eine unzureichend spezifische Verschlüsselung von Krankheitsausprägungen kann zu einer Unterschätzung der behandelten Morbidität und dem damit verbundenen Aufwand führen. Ziel der Analyse war zu untersuchen, ob bei Vorliegen eines Diabetes mellitus und einer Augenkomplikation die spezifische Diagnose verschlüsselt wurde. Methode: Datengrundlage für die Analyse waren die Abrechnun…