Fetoskopisch-assistierte Lagerung bei Ungeborenem mit SBA, mehrfacher Nabelschnurumschlingung und echtem Nabelschnurknoten

Hintergrund: Die fetale Lagerung gehört mit zu den schwierigsten Schritten der fetoskopischen und auch offenen Fetalchirurgie bei Spina bififa aperta (SBA). Bei ungünstiger Kindslage oder Nabelschnurumschlingungen kann der Eingriff technisch erschwert bis manchmal unmöglich sein. Fall: Bei einem Ungeborenen mit lumbosakraler Myelomeningocele ab L4, Chiari II und mildem Hydrocephalus (12 mm) wurde bei präoperativ normal erscheinenden Beinbewegungen ohne Klumpfußstellung in der 24+6 SSW ein minimal-invasiver Verschluss der Fehlbildung geplant. Schon präoperativ waren eine Vorderwandplazenta sowie eine Nabelschnuru…