Doppeltes Dopplerproblem bei Abklärung sekundärer Hypertonie

Problemstellung: Ein 56-jähriger männlicher Patient wird 2009 bei schwer einzustellendem Hypertonus extern einer Nierenarterienduplexsonografie zugeführt, bei seitengleichen Widerstandsindices und durch Meteorismus überlagerten Nierenarterienabgängen wird eine renovaskuläre Hypertonieursache als unwahrscheinlich erachtet. Endokrinologische Abklärung verläuft unauffällig, der Blutdruck bleibt infolge Medikamentenunverträglichkeiten weiter unbefriedigend einstellbar. 2013 erfolgt eine neuerliche Farbduplexuntersuchung, die rechte Niere wird als unauffällig befundet, links wird bei Turbulenz abgangsnahe und Seitend…