Prä- und postnatales Management bei Gestationsdiabetes mit massiver Insulinresistenz – ein Fallbericht

Die 37-jährige GII PI befand sich ab der 12 + 1 SSW wegen einer Risikoschwangerschaft (Alter, Adipositas, BMI > 30, Z.n. GDM) in unserer engmaschigen Betreuung. Bereits in der ersten Schwangerschaft bestand ein insulinpflichtiger GDM. Bei fetaler Makrosomie erfolgte damals die prim. Sectio in der 39 + 6 SSW (Gewicht: 4630 g). Nun bestätigte sich in der 16 + 0 SSW ein erneuter Gestationsdiabetes (Nüchtern: 86 mg/dl, BZ1: 185 mg/dl, BZ2: 159 mg/dl). Eine engmaschige geburtshilfliche und diabetologische Betreuung wurde vorgenommen. Bei akzeleriertem Wachstum (Abdomenumfang über der 75. Perzentile) wurde ab der 20.…