Arterio-arterielle Gefäßfistel als Ursache einer Hb-relevanten pulmonalen Blutung

Kasuistik: Ein 35-jähriger Afroamerikaner stellte sich mit akuter Hämoptoe im Krankenhaus der Koautoren vor. Bronchoskopisch konnte eine akute Blutung im Segment 1 des rechten Oberlappens nachgewiesen werden. Eine Blutstillung durch Instillation kalter NaCl Lösung oder Applikation vasoaktiver Substanzen war frustran, so dass ein Bronchusblocker platziert wurde. Nach 24 Stunden wurde der Bronchusblocker entfernt, jedoch kam es im Verlauf erneut zu einer aktiven Blutung mit erforderlicher Re-Platzierung eines Bronchusblockers. Durch rezidivierende Blutungen fiel der Hb bis auf 7,5 g/dl ab. Im nativen CT-Thorax kon…