Endosonographisch gezielte Gallengangsdrainagen bei malignem Verschlussikterus (Choledochoduodenostomie bzw. Hepaticogastrostomie)

Die Anlage biliärer Metallstents über die Papilla Vateri in der Palliativtherapie maligner Gallengangsstenosen gehört zum Standardrepertoire von Endoskopie-abteilungen. Bei technischer Unmöglichkeit einer ERCP kommt als Reservemethode die PTC-D zum Einsatz. Dieses zweizeitige Verfahren birgt das Risiko einer permanenten externen Gallenableitung, wenn die Internalisierung des Drainagesystems misslingt. In dieser Situation bedeutet die Möglichkeit der endosonographisch gezielten internen Anlage von biliodigestiven Drainagen eine wertvolle Ergänzung des Methodenspektrums. Am Juliusspital Würzburg wurden zwischen 20…