Sind Mastzellhyperplasie und Hyperinnervierung therapierelevante Charakteristika des vulvovaginalen Lichen planus?

Zielsetzung: Hochpotentes topisches Kortison als Standardtherapie für den vulvovaginalen Lichen planus (LP) führt nicht immer zur Remission. Gute Ergebnisse des quälenden und bisweilen schmerzhaften Juckreizes werden dagegen mit der off-label Behandlung mit Calcineurininhibitoren berichtet. Ein Grund dafür könnte die Beteiligung von aktivierten Gewebemastzellen sein, die bei Schmerzsyndromen wie auch Juckreiz bei Atopie als Ursache angenommen werden. Schmerz und Juckreiz entstehen durch lokale Reizung sensorischer Nervenfasern durch Zytokine wie auch durch neuronales „remodelling“ inklusive sensorischer Hyperinn…