Die Bedeutung von Kumulation und Elimination für die Dosierung von Phenytoin (Diphenylhydantoin)

Zusammenfassung Nach Gabe von Arzneimitteln, die wie Phenytoin (Diphenylhydantoin) im Organismus kumulieren, stellen sich verschiedene Spiegel im Plasma und damit auch an den Rezeptoren der Zellen ein. Solche Substanzen werden aufgrund ihrer Lipoidlöslichkeit nicht über die Nieren ausgeschieden, sondern mit Hilfe eines hydroxylierenden Enzymsystems in der Leberzelle unwirksam und ausscheidungsfähig gemacht. Die Höhe des konstanten Spiegels im Organismus ist abhängig von der Enzymmenge. Je höher die Diphenylhydantoin-Konzentration im Plasma ist, desto langsamer wird die Substanz abgebaut. Die Kapazität dieses Enz…