Derzeitiger Stand der Differentialdiagnose apoplektiformer Insulte1

Zusammenfassung Die Beurteilung apoplektiformer Insulte hat sich in mancher Hinsicht gewandelt: Stärkere Betonung hämodynamischer Gesichtspunkte, weitgehende Abkehr vom Angiospasmus, Verlagerung des diagnostischen Interesses in Richtung proximaler zuführender Arterien stehen heute im Vordergrund. Man rechnet jetzt damit, daß zumindest ein Viertel aller ischämischen Insulte auf extrazerebrale Gefäßverschlüsse oder -stenosierungen zu beziehen ist, vorzugsweise im Carotisbereich. Besondere Berücksichtigung findet auch das „Syndrom des proximalen Subclavia-Verschlusses” mit Kollateralkreislauf über die Aa. vertebral…