Diagnose und Therapie des Chyloperikards

Zusammenfassung Als Ursache einer seit 7 Jahren bestehenden Herzvergrößerung bei einem 22jährigen Patienten ohne klinische Symptome wurde ein chylöser Perikarderguß gefunden. Ultraschallechokardiographie, diagnostische Perikardpunktion sowie der Nachweis von Chylomikronen ermöglichten die Diagnose, durch Lymphographie wurden Lymphangiektasien des Ductus thoracicus nachgewiesen. Intraoperativ fanden sich zwei fistelartige Verbindungen zwischen Perikardraum und Lymphgefäßsystem. Die operative Unterbindung des Ductus thoracicus, der Lymphfisteln und Perikardfensterung führten zu einer raschen Normalisierung aller B…